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【南方日报】一个小针口,“歼灭”小肝癌!3厘米以下肝癌不一定要开刀

文章来源: 浏览数:69 次 发布时间:2018/12/03                      

在超声“导航”下,一根针就能“歼灭”肿瘤,你听说过吗?日前,63岁的杨阿姨就在快三权威投注平台登陆,通过超声引导下的消融治疗让肿瘤完全灭活,术后复查近半年,没有肿瘤复发。

医生表示,消融治疗对于直径5厘米以下,尤其是直径3厘米以下的小肝癌可达到和手术切除相同的治疗效果。术后并发症发生率在1%以下,患者术后第一天即可以起床活动,治疗费用也相对较低。

肿瘤位置刁钻,针尖轻易破解

63岁的杨阿姨没有想到,肝癌会找上自己。

这是个体检时被发现的肿瘤,因为早发现,肿瘤还没有鸡蛋大。但是这个肿瘤的位置非常刁钻,周围都是大血管:临近肝左静脉、肝右静脉,压迫下腔静脉,包绕肝中静脉,紧贴门静脉左支和右支起始部,紧贴肝动脉左支和右支起始部,紧贴左肝管及右肝管起始部。

若是手术切除,稍有不慎就会导致大出血,且很难将肿瘤完全切除干净,术后肿瘤复发概率非常高。也有专家建议过肝移植,但是杨阿姨目前没有任何症状,她坚决拒绝了这个建议。

有没有其他办法?辗转求医,杨阿姨来到快三权威投注平台登陆,该院超声介入专科李凯主任连同科室其他专家会诊后,考虑杨阿姨的肿瘤为胆管细胞类型的肝癌。这个类型的肝癌恶性程度高,需要尽快灭活,可以进行超声引导下的消融治疗。

一般的肿瘤消融手术只需要2-3名医生,1-2个小时就可以完成。因为杨阿姨肿瘤位置的特殊性,李凯团队做了精心的准备。手术当天,李凯和许尔蛟副主任医师、谭雷主治医师等6名医生花了6个半小时,使用了融合成像等方法“术中导航”,准确下针消灭肿瘤的同时又不损伤周围的正常组织。最终,医生们对这一困难位置的病灶进行了精细穿刺,准确地将包着几条大血管的肿瘤消融殆尽。

李凯团队在没有出现并发症的情况下将杨阿姨的肿瘤完全灭活,术后复查近半年,没有肿瘤复发。

3厘米以下小肝癌可用消融治疗

消融治疗到底是什么?李凯介绍,消融治疗在国内外开展已有30余年,医生将牙签粗细的针具穿刺进入肿瘤内部,针前端发热造成肿瘤坏死,达到根除肿瘤的目的。

他介绍,此技术对于直径5厘米以下,尤其是直径3厘米以下的小肝癌可达到和手术切除相同的治疗效果,疗效非常确切,目前该技术能够做到几乎没有“死角”,各种部位,包括临近肝脏内外多个重要脏器的肿瘤都有相应的办法可以安全有效地处理。

值得留意的是,消融治疗中仅需要经皮肤进行穿刺,伤口微小、正常肝组织损伤小。同时,术后并发症发生率在1%以下,患者术后第一天即可以起床活动,治疗费用也相对较低。

据介绍,肿瘤的消融技术目前在各类肿瘤中都有应用,除了早期肝癌外,在肾脏、前列腺、肾上腺、甲状腺乃至乳腺、骨等部位的实体肿瘤的治疗中也都有所应用。

通过针尖高温“歼灭”肿瘤,这个治疗方法对于手术医生的要求非常高。日前,在“针尖上的艺术-影像引导肿瘤微波消融青年论坛优秀病例分享赛”全国总决赛上,李凯代表团队汇报的病例在比赛中夺得一等奖的好成绩。

“经验来源于点滴的积累,中山三院是国内较早开展消融治疗肝癌的医院。”李凯介绍,快三权威投注平台登陆近5年来,已完成以根治肿瘤为目的肝癌消融术1426例,消融肿瘤2079个,消融后完全灭活肿瘤2077个,一次性治疗成功率99.9%,五年患者生存率超过80%。

【记者】朱晓枫

【通讯员】周晋安

【校对】居伟强


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