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快三权威投注平台登陆耳鼻咽喉头颈外科首次牵头举办“鼻颅底肿瘤”多学科会诊(MDT)

文章来源: 浏览数:260 次 发布时间:2018/11/28                      


2018年1122日,耳鼻咽喉头颈外科首次牵头举办了一场鼻颅底肿瘤相关的多学科诊疗(MDT)会诊。

多学科协作(Multi-Disciplinary Team,简称MDT),是国际医疗领域一种领先的诊疗模式,以病人为中心,由多学科专家共同讨论为患者制定个性化诊疗方案,尤其适用于肿瘤等疾病的诊疗。

本次“鼻颅底肿瘤”的MDT会诊由张革化教授组织、杨钦泰教授主持,是耳鼻咽喉头颈外科首次组织的多学科会诊新模式,会诊获得了快三权威投注平台登陆相关学科的大力支持,神经外科的郭英教授、血液科的刘加军教授、病理科的邵春奎教授、放疗科的徐向英教授以及放射科的孔庆聪副主任医师等参加了会诊。

本次会诊的病例是复杂的鼻颅底肿瘤,此次讨论的患者是一名中年女性,因“反复左鼻出血伴视物模糊3月余”入院。影像学检查提示颅底鞍区恶性肿瘤伴有多发骨质破坏。初步病理结果为:浆细胞瘤。

李培医生详细汇报了病史,各领域的专家从影像到病理诊断、再从手术到放化疗,均进行专业细致和全方位的讨论,并针对患者共同探讨最佳的诊断和治疗方案。放射科孔庆聪教授深度解读了该患者的CTMRI影像学表现,指出肿瘤主体位于颅底、斜坡,周围多发骨质破坏。目前影像学特征考虑为多发骨髓瘤(浆细胞瘤的一种);并提出如何与斜坡部位好发的脊索瘤、颅咽管瘤等鉴别诊断。病理科邵春奎教授结合患者鼻腔送检组织的细胞形态及免疫组化结果明确患者浆细胞瘤的诊断,并对此类疾病的特点进行了详细的病理学论述。神经外科郭英教授详细阅读影像和询问患者病史及临床症状后考虑到患者肿瘤毗邻脑干,受侵范围广且多发,手术不能切除干净而且风险巨大,建议该患者应首选放化疗,而非手术治疗,如果放化疗敏感但存在局限性残余病灶必要时可以后续选择局部手术治疗;血液科的刘加军教授指出患者目前初步诊断明确,但需继续完善相关骨穿、实验室检查、全身检查(PET-CT)以及基因检测等,进一步明确肿瘤的范围和评估患者对化疗药物的敏感性后进行精准化疗。放疗科徐向英教授对患者进行了详细的检查后指出该患者肿瘤多发且广泛,已经累及重要神经和血管,提出治疗肿瘤需要有整体观,充分考虑各种因素、衡量利弊最后综合考虑诊疗方案,同意该患者进一步完善全身检查,首先化疗,根据后续治疗的敏感程度和实际情况酌情增加局部放疗。

参加会诊的医护人员一致认为收获很大。多学科协作可以弥补单学科的知识偏差,快速提高和规范专科医生的肿瘤诊治水平,也大大体现了以病人为中心的诊疗基本原则,为患者制定最佳的个体化诊疗方案。对于此类疑难病例,耳鼻喉科将努力把MDT优化模式常态化,最大限度为患者服务。


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